FPIRTIS.RU

1) двухфазным (в яичниках - фазы фолликулярная и желтого тела, в матке - пролиферативная и секреторная);
2) продолжительность не короче 19 дней и не дольше 45 дней  (наиболее часто менструация (месячные) имеет период 28-30 дней);
3) менструация у каждой женщины должна иметь постоянную длительность, не меньше 2 дней и не больше 7 дней; кровопотеря - от 50 до 150 мл.
4)менструация не должна вызвать болезненных явлений.

Урок для юношей. Мужская половая система. Гигиена мужских половых органов

Специалисты подтверждают, что сейчас в России, как и в большинстве развитых стран, наблюдается критическое состояние воспроизводства, именуемое "демографическим кризисом", который в нашей стране осложнен экономическими, экологическими и социальными реалиями. Каждая пятая-шестая пара \12-20%. \ в супружеской жизни, так или иначе, сталкивается с проблемой бесплодия: женское, мужское и  бесплодие у мужа и жены.

У 44,6 % мальчиков 10-15 лет диагностируются нарушения органов репродукции и связанных с этой функцией систем (специальное заседание коллегии Минздрава РФ, посвященное медицинской помощи подросткам). Из 10 мальчиков минимум трое имеют нарушения в строении или функционировании половых органов и тесно связанных с ними функционально систем организма.

В 11-12 лет у мальчиков начинается период полового созревания, меняется голос, появляются вторичные половые признаки, увеличиваются наружные половые органы.

Мужская половая система. • Половой член • Головка члена • Крайняя плоть • Яички • Мошонка • Семяизвергательный канал • Семенные пузырьки • Мочеиспускательный канал • Пещеристое тело • Предстательная железа (простата) • Сперма • Придаток яичка • Бульбоуретральные железы.

У мужчин в мошонке в подвешенном состоянии расположена пара яйцеобразных яичек. Их функцией является образование сперматозоидов и выделение мужских половых гормонов. Яичко разделено соединительной тканью на отдельные дольки, в каждой из которых залегает 1 -5 извитых трубочек - семенных канальцев. В них и вырабатываются половые клетки. Для их правильного развития необходима пониженная температура, потому яички и располагаются вне тела. Каждое яичко имеет придаток. В  нем дозревают и хранятся пока неподвижные или малоподвижные сперматозоиды. Именно в этой железе вырабатывается секрет, обволакивающий и защищающий сперматозоиды. Сперма во время семяизвержения выносится через мочеиспускательный канал к половому члену.

Малейшие признаки социальной дезадаптации в коллективе, субтильность, отставание в росте, задержка или опережение в половом развитии, или такие болезни, как: варикоцеле, крипторхизм, паховая грыжа, киста яичка, гипоспадия - это все поводы для обращения к андрологу.

О некоторых болезнях половых органов... Варикозное расширение вен семенного канатика яичка - «варикоцеле» -заболевание преимущественно проявляется с левой стороны (до 98%), что объясняется анатомическими особенностями. К сожалению, те последствия, которые несёт данное состояние, а это в первую очередь мужское бесплодие, не соответствует проявлениям болезни. Как правило, никаких жалоб нет, и лишь на поздних стадиях болезни  может появиться тяжесть в мошонке, или уменьшение в размерах левого яичка. Для того, чтобы не пропустить это грозное заболевание необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у хирурга или уролога (1 раз в год). Лечение данного заболевания только оперативное.

В любом возрасте можно столкнуться  и с приобретенными, острыми заболеваниями  мужских половых органов. Эта группа патологических состояний носит название «острые заболевания яичка». Внешние проявления их одинаковы: отек, покраснение, боли в области мошонки. Развиваются они в течение нескольких часов и требуют немедленной хирургической коррекции. В противном случае в яичке могут наступить необратимые патологические изменения, что в дальнейшем существенно скажется на репродуктивной функции.

Большинство заболеваний мужских половых органов в самом раннем возрасте нередко становятся причиной мужского бесплодия в будущем. Поэтому о мужском здоровье  всегда заботились с детства, уделяя особое внимание правильному развитию, а также уходу и гигиене наружных половых органов.

Культура интимной гигиены юноши.  К сожалению, культуре интимной гигиене мальчика, юноши должного внимания к здоровью многие родители, да и сам подросток  не уделяют. А ведь  миссия продолжателя рода может оказаться под угрозой. Однако, большая часть патологии мужских половых органов хорошо поддается коррекции, особенно на ранних стадиях.

Гигиена половых органов  будущих мужчин заключается в регулярном обмывании кожи половых органов и промежности с раннего возраста. Обмывание проводят тёплой водой с мылом ежедневно, тщательно просушивая промакивающими движениями.  В подростковом возрасте мальчик должен приобрести навыки самостоятельного ухода за половыми органами, должен знать о появлении поллюций и психологически к этому подготовиться. После поллюций необходимо обмывать половые органы тёплой водой.  В подростковом возрасте не допустимы случайные половые связи, т.к. их   пагубные последствия могут повлиять на здоровье и потенцию. При появлении крови в моче и сперме следует немедленно обратиться к урологу.

Нижнее белье должно быть из неплотной ткани и хорошо впитывать влагу. Менять его следует ежедневно. После мочеиспускания половой член следует промокнуть туалетной бумагой или одноразовым носовым платком, чтобы капли мочи не впитывались в нижнее белье.

Содержание в чистоте половых органов должно стать нормой поведения мальчика и взрослого мужчины в течение всей жизни.

Общий урок  «ПРОФИЛАКТИКА  ИППП»

Заболевания репродуктивной системы человека широко распространены, особенно болезни, передаваемые половым путём. Профилактика инфекций передающихся половым путем (ИППП) - важный элемент в заботе о здоровье.

Эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, обусловленными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), в последние годы принимает в России угрожающий характер. Пораженность населения этими инфекциями составляет около 1%. По-прежнему остается высокой заболеваемость сифилисом: почти 190 человек на 100 000 населения; трихомониазом: более 300 случаев на 100 000 населения; хламидиозом 125 / 100 000; гонореей: 120 / 100 000 (по данным МЗСР РФ).

Крайне неблагоприятная ситуация... Почти 10% заболевших составляют лица моложе 17 лет. По данным МЗСР РФ, за последние десять лет заболеваемость сифилисом среди девочек до 14 лет увеличилась в 112 раз! А ведь это будущие матери!

Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка связана с целым рядом факторов: высокая заболеваемость ИППП, недостаточная пропаганда здорового образа жизни среди молодежи; отсутствие профилактики раннего начала половой жизни.

Профилактика ИППП - сложная социальная и медико-биологическая проблема, в которой перекликаются назревшие вопросы полового воспитания, морали, этики. Как показывают материалы ВОЗ, в ряде зарубежных стран из-за невежества в вопросах, касающихся ИППП, особенно среди молодежи, затрудняется борьба с ними.

Санитарно-просветительная программа  способствует  раннему распознаванию болезни и своевременному, полноценному лечению. Основными факторами, способствующими возникновению венерических и других ИППП, является половая распущенность, алкоголизм, наркомания, неиспользование средств индивидуальной профилактики. Половые извращения, отсутствие настороженности относительно возможного заражения ИППП и т.д. Аксиомой является положение, что чем больше  половых партнеров у  субъекта за определенный отрезок времени, тем выше риск заражения ИППП, каким бы «надежным» не казался этот половой партнер. Важной особенностью ИППП является то, что лишь сначала поражаются только половые органы, при этом симптомы многих заболеваний часто бывают неярко выраженными или даже незаметными для больных.

При этом, многие заболевания, вызванные ИППП, особенно трихоманиаз, гонорея, хламидиоз, не говоря о ВИЧ-инфекции, являются очень серьезными заболеваниями, а самолечение антибиотиками без назначения врача затягивает инкубационный период болезни и мешает ее своевременному выявлению.

Важно помнить, что ИППП не оставляют иммунитета, а поэтому болеть сифилисом, гонореей и другими ИППП, можно несколько раз, а иногда несколькими инфекциями сразу.

Одним из факторов, способствующих передачи ИППП при одинаковой частоте половых контактов без использования средств механической защиты (мужской презерватив). Генитальные контакты во время месячных являются фактором, способствующим передаче ИППП и ВИЧ- инфекции, в связи с наличием этих возбудителей в крови. Травмирующие половые контакты с элементами насилия способствуют передаче различных возбудителей ИППП. Например, дефлорация или насильственный половой контакт увеличивают риск заражения ИППП в 3-7 раз.

Мужские презервативы покрывают не всю поверхность, подвергающуюся опасности заражения, более эффективны для профилактики инфекций, передающихся при контактировании слизистых оболочек, чем в тех случаях, когда заражаются путем соприкосновения кожными поверхностями.

Надежным механическим барьером для предохранения от ИППП является женский презерватив. В качестве бактерицидных противовенерических средств наиболее оптимальными являются катионактивные поверхностноактивные препараты: 0,2-0,5% растворы хлоргексидина (гибитана), мирамистин 0,01% раствор во флаконе с насадкой или мазь.

Высокий уровень осведомленности  о ИППП и их опасности, повышение сознательного отношения к своему здоровью и ответственности перед обществом, критическое отношение к своему поведению, знание мер личной и общественной профилактики сыграют существенную роль в борьбе с массовым распространением ИППП. Все инфекционные заболевания половой сферы повышают риск заражения вирусом СПИДа.

Несмотря на то, что картина складывается безрадостной, выход есть. Для того чтобы оградить себя от этих заболеваний необходимо соблюдать личную гигиену, в проблемных случаях - проходить обследование для выявления заболеваний на ранних стадиях.

«Врага надо знать «в лицо!». Симптомы и признаки венерических заболеваний

Венерические заболевания протекают в двух основных формах - острой и хронической. Острая форма заболевания развивается в том случае, если заражение произошло недавно и проявляется симптомами.

Инкубационный период заболеваний, передающихся половым путем, составляет от 1-7 дней. По истечении этого срока у мужчин зачастую появляются симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин - симптомы кольпита и уретрита (зуд, жжение, резь при мочеиспускании, выделения из влагалища). Если заражение произошло при оральном контакте, часто развивается ангина. При заражении во время анального секса зачастую развивается воспалительный процесс прямой кишки - проктит. Зачастую люди считают, что симптомы настолько незначительны, чтобы обращать на них внимания и к врачу не идут.

 В случае если острую форму ЗППП не лечить, она переходит в хроническую. Признаки заболевания в хронической форме исчезают: они выражены очень незначительно или отсутствуют совсем. Зачастую больной считает, что произошло произвольное самоизлечение, и необходимость обращения к врачу, таким образом, отпадает - о тревожных симптомах можно забыть. Но случаи самоизлечения чрезвычайно редки и с позиции современной медицины сложно объяснимы. На самом деле, болезнь, перейдя в хроническую форму, прочно в вас обосновалась, и ей нет нужды проявлять себя симптомами, которые в острой стадии свидетельствовали о том, что организм активно сопротивляется проникновению инфекции в себя. Так человек становится носителем инфекции. Начиная с этого момента этот человек - бомба с часовым механизмом.

Самое же опасное то, что ощущения человека, страдающего хронической формой ЗППП весьма незначительны и никак не отражают того огромного вреда, которые в это время инфекция наносит. Нередко встречаются случаи, когда сразу после заражения человек не замечает никаких изменений в своем организме и самочувствии. Это ни в коем случае не означает отсутствие инфекции, просто заболевание изначально приобрело хроническое течение, как говорят врачи, неспецифичное. Этот термин означает, что симптомы, которые проявляет ЗППП характерны сразу для нескольких ИППП: от гонореи до хламидиоза и установить только на основании симптомов возбудителя инфекции представляется невозможным. Для этого требуется качественная современная диагностика. ЗППП редко встречаются «поодиночке». В подавляющем большинстве случаев если человек чем-то заразился, то заразился сразу целым букетом болезней. Тем не менее, чтобы этот «букет» лечить - нужно знать, какой возбудитель болезнь вызвал и в какой стадии находится заболевание.

Высыпания на наружных половых органах. Высыпания на наружных половых органах у мужчин и женщин бывают различными и встречаются при следующих заболеваниях:

-Так, мелкие пузырьки или язвочки на красном фоне, мягкие на ощупь - герпес половых органов;

-Красные пятнышки на половых органах, которые покрыты творогообразным белым налетом, вероятные симптомы кандидоза;

-Многочисленные разрастания-бородавки, которые имеют вид гребня петуха на тонкой ножке - вероятнее всего, это остроконечные кондиломы, или, другими словами, папилломавирусная инфекция;

-Если высыпания имеют вид язвы (язв) округлой формы, которые на ощупь имеют плотное основание - это, возможно, первичный сифилис. Узелки медно-красного цвета или твердые разрастания на широкой ножке, имеющие вид бородавок - возможные симптомы вторичного сифилиса.

Зуд половых органов. Зуд половых органов может быть вызван следующими причинами: Герпес; грибковые заболевания (такие, как паховая эпидермофития); Кандидоз; кожные заболевания (в частности, нейродермит); Лобковый педикулез; трихомоноз; чесотка.  Если вы ощущаете зуд в половых органах, не следует ждать, когда «само пройдет».

Самоизлечения не бывает! Запишитесь на прием к венерологу или гинекологу.

ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает антропонозную инфекцию с преобладанием контактного механизма передачи возбудителя. Она характеризуется прогрессирующим поражением иммунной системы, приводящим к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и смерти от вторичных заболеваний.

СПИД - сочетание опасных для организма человека инфекций, развитие которых индуцируется ВИЧ, который способен размножаться и поражать определенные виды иммунных клеток (CD4+ лимфоциты), что приводит к развитию вторичного иммунодефицита. На фоне недостаточной функции иммунной системы более тяжело протекают «обычные» инфекции, кроме того, наблюдается активация оппортунистических инфекций (тех инфекций, которые в норме не поражают человека, но проявляются в случае иммунодефицита). Собственно с развитием вторичных инфекций и (реже) опухолевого процесса связана летальность больных ВИЧ/СПИДом.

 Впервые СПИД был описан в 1981 г. Долгие годы ВИЧ-инфекцию и ее заключительную стадию СПИД рассматривали как болезнь гомосексуалистов и наркоманов. В настоящее время ВИЧ/СПИД - важнейшая медико-социальная проблема, т.к. число заболевших и инфицированных продолжает неуклонно расти во всем мире.

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов (Retroviridae), подсемейству медленных вирусов (Lentivirus). Известны 7 видов лентивирусов, из которых 6 являются патогенными для животных и лишь один (ВИЧ) вызывает заболевание человека.

В естественных условиях ВИЧ может сохраняться в высушенном биосубстрате в течение нескольких часов, в жидкостях, содержащих большое количество вирусных частиц, таких как кровь и эякулят, в течение нескольких дней, а в замороженной сыворотке крови сохраняется до нескольких лет.

Особенностью ВИЧ-инфекции является ее длительное бессимптомное течение. Большинство инфицированных ВИЧ могут в течение длительного времени оставаться здоровыми, не иметь каких-либо симптомов иммунодефицита или иметь лишь незначительные, маловыраженные симптомы. Эти люди лишь инфицированы ВИЧ, но не больны СПИДом. Но как ВИЧ-инфицированные, так и больные СПИДом являются источником ВИЧ и потенциально способны заражать им окружающих, т.е. источник - ВИЧ-зараженный человек, находящийся в любой стадии болезни, в том числе и в период инкубации. Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот и др.), он преодолевает трансплацентарный барьер. Однако содержание вирусных частиц в биологических жидкостях различно, что и определяет их неодинаковое эпидемиологическое значение.

 Передача ВИЧ осуществляется следующими механизмами: контактным, вертикальным и искусственным (артифициальным).

Пути реализации механизмов передачи возбудителя разнообразны: половой, трансплацентарный, парентеральный (инъекционный, трансфузионный, трансплантационный). Доминирующим механизмом передачи возбудителя является контактный, реализуемый половым путем. Ведущая роль полового пути передачи обусловлена высокой концентрацией вируса в сперме и в вагинальном секрете.

Таким образом,  доказаны четыре пути передачи ВИЧ:

1. При половом акте (позиция и партнеры не важны); потенциально любой половой акт без использования презерватива может привести к инфицированию ВИЧ; вероятность инфицирования при поцелуях практически равна нулю.

2.Через кровь (в т.ч. при порезах, инъекциях, через ранки и трещины на коже), кровепродукты (плазма, цельная кровь, нерекомбинантные факторы свертываемости крови, человеческие интерфероны и т.д.), ткани и органы.

3.Через колющий инструментарий (иглы, шприцы, ножницы, пирсинг и т.д.).

4.От матери к ребенку, как во время беременности, родов, так и при кормлении грудью.

ВИЧ не передается: при рукопожатии; кашле, чихании; пользовании общественным телефоном,  питьевыми фонтанчиками; туалетами и душевыми комнатами; бассейнами; посещении больницы; открывании дверей; использовании общих столовых приборов и  совместной еде.

Не доказано, что ВИЧ может передаваться через укусы комаров или других насекомых.

Для диагностики ВИЧ-инфекции имеются тест-системы. Важно знать, что  здоровье - это взаимозависимое соотношение десяти главных факторов: физического, полового, психосексуального, психического и социального развития, состояния гипоталамуса и позвоночного столба, наследственности, положения в семье и в обществе.

Данная брошюра  из серии Уроки  здоровья,  выпущена Фондом  поддержки и развития творческих инициатив Сибири в рамках социального проекта «Медико-социальные подходы к организации полового воспитания подростков в образовательной среде»,  получившего грант администрации Новосибирской области. Миссия проекта - способствовать гармоничному развитию подрастающего поколения.

Используемая литература: Учебное пособие "ОХРАНА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ" для специалистов с высшим образованием медицинского и немедицинского профиля;  Материалы заседания коллегии Минздрава РФ, посвященное медицинской помощи подросткам.

Использование данной брошюры для уроков здоровья в школах  г.Новосибирска и области рекомендовано   в рамках раздела  «Основы медицинских знаний и ЗОЖ»  учебной программы по ОБЖ для 9-11 классов (на основе учебно - методического пособия НИПКиПРО: Габер И.В., Крыканова А.И.  «Интеграция вопросов охраны репродуктивного здоровья учащихся и укрепления ценности семьи в образовательный процесс», Новосибирск: Изд-во НИПКиПРО, 2009. - 132 с. ISBN 978-5-87847-476